親愛(ài)的同學(xué)們，了解醫(yī)保政策對(duì)于保障自身健康至關(guān)重要。今天，就讓我們一起深入了解保定市大學(xué)生醫(yī)保政策，為自己的健康保駕護(hù)航。
2026年度大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。在學(xué)籍地參保且符合醫(yī)療資助參保條件的困難大學(xué)生，由其困難身份認(rèn)定地醫(yī)保部門(mén)按規(guī)定落實(shí)資助參保政策。
由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定，大學(xué)生可在“河北稅務(wù)”微信公眾號(hào)選擇“核定繳費(fèi)”，自行完成繳費(fèi)
待2026年度居民醫(yī)保集中征繳期開(kāi)始后，可在稅務(wù)部門(mén)公布的任一繳費(fèi)渠道自行申報(bào)繳費(fèi)。
一是享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。2025年5月1日起大學(xué)生普通門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)由此前的50元降至0元，報(bào)銷比例仍為80%（較一般居民提高20個(gè)百分點(diǎn)），年度最高支付限額由此前的300元提至400元（較一般居民提高200元）。
二是享受住院待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)：2025年7月7日起鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心市域內(nèi)100元（此前為200元），市域外300元；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元；市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)一致）2000元，省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元；省域內(nèi)公立中醫(yī)院執(zhí)行一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)。支付比例：市域內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%；省域內(nèi)市域外一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例同市域內(nèi)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。省域外一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。學(xué)生兒童（包含大學(xué)生）二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費(fèi)用支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。
三是享受門(mén)診慢（特）病待遇。門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為70%。每人每年單病種最高支付限額為1500元，同時(shí)患有兩種及以上門(mén)診慢性病的，每人每年最高支付限額為3000元（精神病起付標(biāo)準(zhǔn)為0元，支付限額為2500元，同時(shí)認(rèn)定有其他門(mén)診慢性病病種的，支付限額為4000元）。門(mén)診特殊疾病待遇按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一年只負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定，支付限額為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付限額之和，最高為50萬(wàn)元，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)年度內(nèi)住院和門(mén)診的統(tǒng)籌支付累計(jì)計(jì)算。
四是享受大病保險(xiǎn)待遇。大病保險(xiǎn)不用單獨(dú)籌資，只要繳納基本醫(yī)保，就能享受大病保險(xiǎn)待遇。大病保險(xiǎn)2025年起付標(biāo)準(zhǔn)為22305元（特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口起付標(biāo)準(zhǔn)為7966元，脫貧人口和農(nóng)村低收入人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為15932元），年度累計(jì)最高支付限額為30萬(wàn)元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）的報(bào)銷60%，10萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元（含15萬(wàn)元）的報(bào)銷70%，15萬(wàn)元以上的報(bào)銷80%。特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，取消支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）的報(bào)銷65%，10萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元（含15萬(wàn)元）的報(bào)銷75%，15萬(wàn)元以上的報(bào)銷85%的傾斜保障政策。
五是享受“兩病”門(mén)診用藥保障待遇。“兩病”患者門(mén)診降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例50%，不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金最高支付限額高血壓為225元/年/人，糖尿病為375元/年/人。同時(shí)患有“兩病”的保障對(duì)象，分別享受相應(yīng)待遇。
六是享受醫(yī)療救助待遇。對(duì)低收入人口及其他特殊困難人員，給予相應(yīng)參保資助及醫(yī)療救助，其中脫貧人口住院最高可享受27萬(wàn)元救助。同時(shí)，針對(duì)低保對(duì)象和特困人員，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)還實(shí)行起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線的傾斜支付政策。
七是我市參保更具優(yōu)勢(shì)。保定毗鄰京津，醫(yī)療資源更優(yōu)質(zhì)，京津范圍內(nèi)住院無(wú)需備案且出院即可直接結(jié)算，真正實(shí)現(xiàn)“零跑腿”“無(wú)感辦”“零墊付”，極大提升了參保人看病就醫(yī)便捷度。
相比較以普通居民身份在戶籍地參保，只有在學(xué)籍地通過(guò)學(xué)校參保才可享受保定市針對(duì)大學(xué)生制定的傾斜政策：
一是大學(xué)生待遇享受時(shí)間更長(zhǎng)，新生自入學(xué)之日至當(dāng)年12月31日、非新生自當(dāng)年大學(xué)生征繳方案印發(fā)之日起至當(dāng)年12月31日期間產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，均可納入下一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付年度。
二是基本醫(yī)保報(bào)銷比例更高，在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。
三是普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇更高，取消起付線，較普通居民報(bào)銷比例提高20個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到80%，支付限額再增加100元，達(dá)到400元，“交400最高即能享400”。
四是在我市參加居民醫(yī)保畢業(yè)后轉(zhuǎn)職工醫(yī)保更優(yōu)惠，在我市參保的大學(xué)生畢業(yè)后參加我市職工醫(yī)保的，按照大學(xué)生參加居民醫(yī)保連續(xù)四年繳費(fèi)折合一年職工醫(yī)保年限執(zhí)行。
五是連續(xù)參保激勵(lì)和基金零報(bào)銷激勵(lì)，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險(xiǎn)最高支付限額2000元。對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額2000元。
六是繳納2026年度居民醫(yī)保費(fèi)用可享受中國(guó)移動(dòng)、中國(guó)聯(lián)通、中國(guó)電信提供的話費(fèi)或流量等優(yōu)惠活動(dòng)。
七是享受“保定參保，文旅優(yōu)惠”活動(dòng)。駐保高校在校大學(xué)生在所在高校進(jìn)行參保登記并繳納保定市2026年度居民醫(yī)保，可憑醫(yī)保參保憑證（河北稅務(wù)微信公眾號(hào)-社保繳納-個(gè)人繳費(fèi)記錄查詢-輸入需要查詢?nèi)藛T的證件號(hào)碼、姓名等，費(fèi)款屬期為2026年1月至2026年12月，費(fèi)款所屬為保定市各縣（市、區(qū)）稅務(wù)局，即可證明參保地為保定市）和學(xué)生證（新生可憑入學(xué)通知書(shū)）、個(gè)人有效身份證件，在2025年10月1日至2026年2月23日之間游覽直隸總督署、古蓮花池、滿城漢墓、順平縣腰山王氏莊園、曲陽(yáng)縣北岳廟、曲陽(yáng)縣靈山聚龍洞，安國(guó)市藥王廟等7家A級(jí)景區(qū)免除首道門(mén)票，另有24家景區(qū)也可免費(fèi)參觀游覽。
編輯：李博